孟氏骨折通常由直接暴力撞击前臂、跌倒时手掌撑地、前臂过度旋转、肘关节脱位未及时复位、先天性桡骨头发育不良等因素引起。具体分析如下：
1.直接暴力撞击前臂：外力直接作用于尺骨近端，导致尺骨骨折并伴随桡骨头脱位，需通过手法复位结合石膏固定或手术内固定恢复稳定性。
2.跌倒时手掌撑地：跌倒时手臂伸直撑地，冲击力传导至尺骨和桡骨近端，易造成尺骨骨折合并桡骨头脱位，早期复位后需制动并逐步康复锻炼。
3.前臂过度旋转：前臂突然旋转可能使桡骨头从环状韧带中脱出，同时牵拉尺骨导致骨折，需通过手法矫正并佩戴支具限制旋转活动。
4.肘关节脱位未及时复位：肘关节脱位后未规范处理，可能继发桡骨头脱位及尺骨骨折，需手术修复韧带并重建关节对位关系。
5.先天性桡骨头发育不良：桡骨头结构异常使其稳定性不足，轻微外力即可引发脱位及尺骨骨折，需根据情况选择韧带重建或骨骼矫形手术。
孟氏骨折的治疗需结合损伤机制和个体差异，早期诊断与干预是关键。复位后需严格固定并监测并发症，如神经血管损伤或关节僵硬。康复阶段应循序渐进，避免过早负重或剧烈活动，以确保功能完全恢复。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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