备孕二胎时，建议提前3个月开始补充叶酸。这一时间跨度能确保体内叶酸储备达到理想水平，有效降低胎儿神经管缺陷的风险，同时优化母体营养状态。
叶酸作为B族维生素的一种，对细胞分裂和DNA合成至关重要。孕早期是胎儿神经管发育的关键阶段，而神经管在受孕后3-4周内闭合，此时许多孕妇尚未察觉怀孕。提前补充叶酸可弥补日常饮食摄入不足的问题，尤其对高龄或曾有不良孕产史的群体更为重要。除预防出生缺陷外，叶酸还能减少妊娠期贫血和胎盘早剥的风险。建议每日剂量为400-800微克，具体需结合个体情况，如代谢异常者可能需更高剂量。
补充叶酸需注意避免过量，长期超量可能掩盖维生素B12缺乏症状或引发其他不适。优先选择活性叶酸甲基叶酸，尤其对MTHFR基因突变人群吸收率更高。饮食中深绿色蔬菜、豆类和动物肝脏富含天然叶酸，但烹饪损耗率高，不能完全替代补充剂。若计划怀孕前未规律服用叶酸，发现怀孕后应立即开始补充并持续至孕早期结束。合并慢性疾病或服用抗癫痫药物者，需在医生指导下调整剂量。同时避免与锌补充剂同服，以免影响吸收效率。
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