经皮肾镜碎石取石术风险的风险大吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

经皮肾镜碎石取石术是有一定风险的，但总体风险处于可控范围。

经皮肾镜碎石取石术风险的大小受到多种因素的影响。从手术本身的操作来看，是一种有创手术，需要在肾脏上建立通道。这可能会导致肾脏出血，轻微的出血可能在术后通过保守治疗止血，但严重的出血可能需要输血甚至再次手术止血。在建立通道的过程中，如果定位不准确，可能会损伤周围的组织器官，比如胸膜、肠道等。胸膜损伤可能导致气胸、血胸等并发症，肠道损伤则可能引发腹腔感染等严重问题。而且，术后还存在感染的风险，由于肾脏是泌尿系统的重要器官，尿液的引流不畅或者术中细菌的带入，都可能引发泌尿系统感染，严重时可发展为脓毒血症，危及生命。

另外，从患者自身的情况考虑，若患者存在基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，会增加手术风险。例如，心血管疾病患者在手术中可能因为应激反应而出现心律失常、心肌梗死等严重心血管事件；糖尿病患者伤口愈合能力差，术后感染的风险也相对较高，并且血糖控制不佳会影响整体的恢复进程。不过，随着医疗技术的不断进步，如术前精确的影像学评估、术中先进的导航定位技术以及术后严密的监测护理等措施的应用，经皮肾镜碎石取石术的安全性也在不断提高。

2024-10-28 浏览 25

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