子宫内膜结核是癌症吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫内膜结核不是癌症。这是一种由结核分枝杆菌感染引起的特异性炎症性疾病，属于生殖系统结核的常见类型，与恶性肿瘤有本质区别。结核杆菌通过血液或淋巴系统播散至子宫内膜，引发慢性肉芽肿性病变，其病理特征和生物学行为均不符合癌症标准。

子宫内膜结核的典型表现为月经异常、不孕和下腹疼痛，症状易与子宫内膜异位症或肿瘤混淆。诊断需结合结核菌素试验、子宫内膜活检及PCR检测，病理可见干酪样坏死或朗格汉斯巨细胞等结核特异性改变。与癌症不同，该病不会出现无限制增殖或远处转移，但可能导致宫腔粘连甚至永久性不孕。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平联合用药，疗程需持续6-9个月，早期干预可显著改善预后。

患者需注意结核活动期避免妊娠，治疗期间定期监测肝肾功能。子宫内膜结核可能合并肺或其他脏器结核，需全面筛查。与癌症不同，该病治愈后无需长期随访肿瘤标志物，但需评估生殖功能恢复情况。耐药性结核或延误治疗可能导致不可逆损伤，因此疑似症状应尽早就医。饮食需加强营养支持，避免劳累以增强免疫力，降低复发风险。

2025-05-15 浏览 3

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