子宫内膜结核会癌变吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫内膜结核本身不会直接癌变，但长期存在的结核病变可能增加子宫内膜异常增生的风险，从而间接影响癌变概率。结核病灶导致的慢性炎症和组织修复过程可能破坏正常细胞调控机制，但癌变并非必然结果，需结合个体情况综合评估。

子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，主要导致内膜结构破坏、粘连及功能异常。病理上，结核病灶以肉芽肿和纤维化为特征，长期未治疗可能引起内膜萎缩或增生紊乱。虽然结核本身属于感染性疾病，但持续炎症可能激活某些致癌信号通路，例如促进氧化应激或基因突变。结核造成的内膜损伤可能掩盖早期癌变征兆，延误诊断。临床数据显示，合并结核的患者发生子宫内膜癌的比例极低，但存在内膜不典型增生时需警惕癌前病变。

确诊子宫内膜结核后需规范抗结核治疗，避免炎症长期存在。定期妇科检查及影像学监测有助于发现内膜异常变化，尤其对不孕或月经异常患者更需重视。若出现不规则出血或病理提示增生，建议结合宫腔镜活检排除恶性可能。注意结核治疗药物的肝毒性，避免与其他致癌因素如长期雌激素暴露叠加。保持健康的生活方式，增强免疫力可降低炎症持续风险。任何治疗决策应基于专科医生的全面评估。

2025-05-15 浏览 3

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