类风湿性关节炎的肾损害需要做哪些检查

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

类风湿性关节炎的肾损害需要做尿常规、肾功能、肾脏超声、自身抗体检测、免疫球蛋白及补体检测等检查。

尿常规检查可以帮助发现尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常，初步判断肾脏是否受损及受损的大致类型。肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，能反映肾脏的整体功能状态，有助于了解肾功能的损害程度。肾脏超声可观察肾脏的大小、形态、结构等，对判断肾脏有无器质性病变有一定意义。自身抗体检测对于明确类风湿性关节炎的病情以及判断是否存在相关的免疫复合物沉积导致的肾损害很重要，如类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等。免疫球蛋白及补体检测有助于评估免疫系统的状态，因为类风湿性关节炎相关肾损害常与免疫异常有关。可能还会根据具体情况进行肾穿刺活检，这是明确肾脏病变具体类型的金标准，能为精准治疗提供依据。有时还会结合患者的症状、体征进行其他相关检查，如血常规、电解质、血气分析等，以全面评估病情。通过这些检查，可以较为准确地判断类风湿性关节炎患者是否存在肾损害、损害的程度和类型等，从而指导制定合理的治疗方案，监测治疗效果，以及及时发现可能出现的并发症。

2024-09-07 浏览 13

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