宫腔镜检查主要是检查什么

宫腔镜检查主要是检查子宫内膜情况、宫腔形态及结构、宫腔内占位性病变、宫腔粘连、宫内节育器位置。具体分析如下：

1.子宫内膜情况：宫腔镜检查可以直接观察子宫内膜的厚度、颜色、血管分布及有无异常增生。正常子宫内膜呈现粉红色且表面光滑，异常情况如内膜增生或萎缩均可通过宫腔镜清晰识别。检查过程中可发现内膜充血、水肿或出血点，有助于判断是否存在炎症或功能异常。内膜病变如息肉或癌变也可通过镜下特征初步鉴别。

2.宫腔形态及结构：宫腔镜检查能够全面评估宫腔的形态是否正常，包括宫腔大小、对称性及有无畸形。先天性畸形如纵隔子宫或双角子宫可通过宫腔镜明确诊断。术后宫腔变形或瘢痕形成也可通过检查确认。宫腔镜还能观察输卵管开口是否可见，间接评估输卵管通畅性。

3.宫腔内占位性病变：宫腔镜是诊断宫腔内占位性病变的重要方法，如肌瘤、息肉或异物。镜下可明确病变的大小、数量、位置及基底情况。带蒂息肉与肌壁间肌瘤的鉴别可通过宫腔镜实现。占位性病变的血供情况及表面黏膜状态也可在检查中详细记录。

4.宫腔粘连：宫腔粘连是宫腔镜检查的常见适应症，可直观判断粘连的范围、程度及类型。膜性粘连与纤维肌性粘连的治疗方案不同，宫腔镜可提供精准依据。术后复查宫腔镜还能评估粘连分离效果及内膜修复情况。严重粘连可能导致宫腔狭窄或闭锁，需通过检查明确。

5.宫内节育器位置：宫腔镜检查可确认宫内节育器是否在位、有无嵌顿或移位。节育器尾丝消失或异常出血时，宫腔镜能直接观察节育器与宫壁的关系。检查还可发现节育器导致的宫壁损伤或内膜反应，为后续处理提供依据。

宫腔镜检查在妇科疾病诊断中具有不可替代的作用，能够提供直观、准确的宫腔内病变信息，为临床决策提供重要依据。该技术创伤小、恢复快，已成为现代妇科诊疗的重要手段。