宫腔镜主要检查子宫内膜病变、宫腔粘连、子宫畸形、宫内节育器位置异常、异常子宫出血。具体分析如下：
1.子宫内膜病变：宫腔镜可直接观察子宫内膜的形态、颜色及血管分布，发现子宫内膜息肉、增生或癌变等病变。通过镜下活检可明确诊断，为后续治疗提供依据。检查过程中能清晰识别病灶范围，避免盲目刮宫带来的损伤。
2.宫腔粘连：宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，能直观显示粘连的位置、程度及类型。粘连常由感染或手术创伤引起，可能导致闭经或不孕。镜下可同时进行粘连分离术，恢复宫腔正常结构。
3.子宫畸形：通过宫腔镜可明确诊断纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形。检查时观察宫腔形态及对称性，评估畸形对生育的影响。结合影像学检查，为手术矫正提供精准指导。
4.宫内节育器位置异常：宫腔镜能直接定位节育器嵌顿、移位或残留的情况。镜下可取出异位节育器，避免传统操作导致的子宫穿孔风险。同时检查有无继发感染或内膜损伤。
5.异常子宫出血：宫腔镜可鉴别出血原因，如黏膜下肌瘤、内膜炎症或功能失调。镜下观察出血灶的形态和范围，结合病理检查排除恶性病变。对药物治疗无效的出血可进行镜下电凝或切除。
宫腔镜作为一种微创检查技术，具有直观、准确的优点，能显著提高宫腔内疾病的诊断率。检查需在专业操作下进行，严格掌握适应症，避免并发症发生。
