宫腔镜检查主要是查什么

宫腔镜检查主要是查子宫内膜情况、宫腔形态及结构、输卵管开口状态、宫腔内占位性病变、宫腔粘连，具体分析如下：

1.子宫内膜情况：宫腔镜检查可直接观察子宫内膜的颜色、厚度、血管分布及有无异常增生等。正常子宫内膜呈现粉红色且表面光滑，检查可发现内膜炎症、息肉或不典型增生等病变。对于异常子宫出血或反复流产的患者，内膜检查尤为重要。通过宫腔镜还能定点取材活检，提高诊断准确性。

2.宫腔形态及结构：宫腔镜可清晰显示宫腔的形态是否规整，是否存在畸形如纵隔子宫、双角子宫等。检查能评估宫腔的对称性、大小及有无异常分隔，对不孕症或习惯性流产的患者具有重要价值。宫腔形态异常可能影响胚胎着床，需通过手术矫正。

3.输卵管开口状态：宫腔镜可观察输卵管在宫腔内的开口是否通畅或存在粘连堵塞。输卵管开口的形态和位置异常可能导致不孕或宫外孕。检查时可通过注水试验初步判断输卵管通畅性，但需结合造影或腹腔镜进一步确认。

4.宫腔内占位性病变：宫腔镜能直接发现子宫肌瘤、息肉、囊肿等占位病变的位置、大小及数量。黏膜下肌瘤或较大息肉可能引起月经量增多或不孕，需在镜下切除。检查还可鉴别病变性质，避免盲目刮宫造成的损伤。

5.宫腔粘连：宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可明确粘连的范围、程度及类型。粘连常由宫腔操作或感染引起，表现为月经减少或闭经。镜下可同时进行粘连分离手术，恢复宫腔正常结构。

宫腔镜检查在妇科疾病诊断和治疗中具有不可替代的作用，能够直观、精准地评估宫腔内部状况，为后续治疗提供可靠依据。该技术创伤小、恢复快，已成为现代妇科诊疗的重要手段。