乙肝与肝功能是两个不同的医学概念，乙肝指由乙型肝炎病毒HBV引起的传染性疾病，而肝功能是肝脏生理机能的统称，反映肝脏代谢、解毒、合成等能力。乙肝属于病因范畴，肝功能属于生理指标范畴，两者关联密切但本质不同。
乙肝是病毒性肝炎的一种，主要通过血液、体液传播，感染后可能发展为急性或慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。肝功能则是通过血液检测评估肝脏健康状态，包括转氨酶ALT/AST、胆红素、白蛋白等指标。乙肝患者常伴随肝功能异常，但肝功能异常也可能由酒精、药物、脂肪肝等其他因素引起。并非所有乙肝感染者都会出现肝功能异常，部分携带者肝功能长期正常。
关注乙肝与肝功能时，需注意区分病因与结果。乙肝患者应定期监测肝功能及病毒载量HBV-DNA，及时干预防止肝损伤。肝功能异常者需排查具体原因，而非仅归因于乙肝。日常避免酗酒、滥用药物等伤肝行为，接种乙肝疫苗可有效预防感染。若检测发现乙肝表面抗原阳性，需进一步检查病毒活跃度及肝脏影像学，综合评估病情。
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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