渗出性中耳炎存在自愈可能，尤其轻症患者通过自身免疫调节或咽鼓管功能恢复，积液可能逐渐吸收。但自愈并非绝对，病程长短因人而异，部分病例可能转为慢性或引发并发症，需结合具体情况判断。
渗出性中耳炎的自愈机制与病因密切相关。病毒感染或过敏反应导致的早期渗出，若未继发细菌感染，随着呼吸道症状缓解，中耳负压改善，积液可能自行消退。儿童因咽鼓管发育不成熟，自愈率较高，但复发风险也较大。成人若由鼻窦炎、鼻炎等引发，需治疗原发病才能促进恢复。自愈时间通常为数周至数月，期间听力可能短暂下降，但长期积液未吸收可能导致鼓室粘连或胆脂瘤，需及时干预。
注意避免用力擤鼻或潜水等加重中耳负压的行为。感冒或鼻炎发作时，保持鼻腔通畅有助于咽鼓管开放。自愈过程中如出现耳痛加剧、发热或听力显著下降，提示可能继发感染，需抗生素治疗。定期耳内镜检查可监测积液变化，超过3个月未愈者需考虑鼓膜穿刺或置管。儿童患者需排查腺样体肥大等潜在病因，避免延误治疗影响语言发育。
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