肝功能衰竭表现为黄疸、腹水、意识障碍、出血倾向、肾功能异常。具体分析如下：
1.黄疸：肝功能衰竭时胆红素代谢障碍，皮肤和巩膜出现明显黄染，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便可能变浅。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，严重时伴随皮肤瘙痒。
2.腹水：由于肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体渗入腹腔形成腹水。同时门静脉高压加重腹腔积液，腹部膨隆可能伴随下肢水肿。
3.意识障碍：肝脏解毒功能丧失后，血氨等毒性物质积聚，通过血脑屏障引发肝性脑病。早期表现为嗜睡或烦躁，后期可能出现昏迷，伴随特征性扑翼样震颤。
4.出血倾向：肝脏凝血因子合成减少，导致牙龈出血、皮下瘀斑或消化道出血。凝血功能检测显示凝血酶原时间延长，严重时可发生弥散性血管内凝血。
5.肾功能异常：肝脏衰竭引发肝肾综合征，表现为尿量减少、氮质血症，肌酐水平升高。肾脏本身无器质性病变，但肾血流灌注不足导致功能性肾衰竭。
肝功能衰竭进展迅速，需立即就医。避免自行使用药物加重肝脏负担，限制蛋白质摄入以防血氨升高。监测生命体征变化，尤其是意识状态和尿量。
什么是肝功能衰竭的表现
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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