胸骨后压榨痛是心绞痛发作吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

胸骨后压榨痛很可能是心绞痛发作，但不能仅凭此症状就确诊。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛发作常表现为胸骨后压榨性疼痛，可伴有濒死感、出汗等症状。这种疼痛可放射至左肩、左臂内侧甚至小指和无名指。并非所有胸骨后压榨痛都是心绞痛。其他疾病如急性心肌梗死、主动脉夹层、食管疾病等也可能出现类似症状。急性心肌梗死的疼痛通常更为剧烈且持续时间更长；主动脉夹层的疼痛多为撕裂样剧痛；食管疾病可能伴有吞咽困难等其他表现。精神心理因素等也可能导致类似的胸痛感觉。

在实际临床中，当患者出现胸骨后压榨痛时，医生需要进行详细的问诊、体格检查、心电图检查以及血液检查等，以综合判断是否为心绞痛发作。如果高度怀疑心绞痛，还可能需要进一步进行心脏负荷试验、冠状动脉造影等检查，以明确冠状动脉的病变情况。同时，还需要与其他可能导致胸骨后压榨痛的疾病进行仔细鉴别，避免误诊和漏诊。对于确诊为心绞痛的患者，应及时给予相应的治疗，包括休息、药物治疗等，以缓解疼痛、改善心肌供血，预防病情进一步恶化。并且患者在日常生活中也需要注意生活方式的调整，如避免劳累、情绪激动、暴饮暴食等，以减少心绞痛的发作。对于胸骨后压榨痛要予以重视，及时就医明确诊断，以便采取正确的治疗措施。

2024-09-10 浏览 4

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