颌骨坏死前可能出现疼痛感持续加重、局部牙龈红肿或溃烂、牙齿松动脱落、口腔异味明显、张口受限。具体分析如下：
1.疼痛感持续加重：初期表现为隐痛或钝痛，随着病情发展可能转为持续性剧痛，尤其在咀嚼或触碰患处时加剧。疼痛范围可能从局部扩散至整个颌面区域，夜间症状更为明显，常规止痛药物效果有限。
2.局部牙龈红肿或溃烂：患处牙龈呈现暗红色肿胀，质地变软，伴随自发性出血或渗液。溃烂面可能形成灰白色坏死组织，周围黏膜充血发亮，触碰易引发剧烈疼痛，愈合能力显著下降。
3.牙齿松动脱落：受累牙齿出现异常松动，即使无龋齿或牙周病史也可能突然脱落。牙槽骨支撑力减弱，牙齿移位或倾斜，咬合关系紊乱，脱落后的创面难以愈合且易继发感染。
4.口腔异味明显：坏死组织分解产生腐败性气味，表现为顽固性口臭，漱口或清洁无法缓解。异味常带有腥臭味，伴随口腔分泌物增多，可能伴有异常味觉如金属味或苦味。
5.张口受限：由于颌骨及周围软组织炎症扩散，导致咀嚼肌群痉挛或关节粘连。初期表现为张口轻微不适，逐渐发展为无法正常进食，最大开口度可能不足两指宽度。
颌骨坏死进展隐匿，早期症状易被忽视。出现上述表现需立即就医，避免自行服用药物或局部处理。影像学检查对确诊至关重要，延误治疗可能导致骨质大面积缺损。日常需保持口腔卫生，定期检查牙齿及颌骨健康状况。
