骨折术后皮肤坏死可通过保持伤口清洁干燥、避免局部受压、合理使用抗生素、控制血糖血压、加强营养支持来预防。具体分析如下：
1.保持伤口清洁干燥：术后伤口需定期消毒换药，避免污染或潮湿环境导致感染。敷料选择透气性好的材质，及时更换被渗液浸湿的敷料。清洁时使用无菌生理盐水，动作轻柔以减少摩擦刺激。观察伤口周围皮肤颜色变化，发现红肿渗液需立即处理。
2.避免局部受压：术后肢体摆放需避开伤口区域，使用软垫分散压力。长期卧床者定时翻身，避免同一部位持续受压。外固定装置调整至松紧适宜，过紧会阻碍血液循环。活动时避免伤口部位直接摩擦或碰撞。
3.合理使用抗生素：根据伤口情况选择针对性抗生素，严格遵循用药剂量和疗程。避免滥用导致耐药性，同时监测药物不良反应。合并感染时及时进行细菌培养，调整用药方案。
4.控制血糖血压：高血糖会延缓组织修复，需监测并维持血糖稳定。高血压患者术后需规律服药，避免血压波动影响微循环。饮食上减少高盐高糖摄入，定期检测相关指标。
5.加强营养支持：摄入足量蛋白质促进组织再生，补充维生素C和锌加速伤口愈合。贫血者需增加铁质摄入，必要时给予肠内或肠外营养支持。避免吸烟饮酒影响营养吸收。
术后需密切观察皮肤温度、颜色及感觉变化，发现异常及时就医。康复训练应在指导下循序渐进，避免过早负重或剧烈活动。定期复查评估愈合情况，调整治疗方案。保持良好心态有助于恢复。
