宫颈糜烂必须手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈糜烂是否需要手术取决于具体情况，多数情况下并不必须手术。宫颈糜烂本身并非疾病，而是一种正常的生理现象，医学上称为宫颈柱状上皮异位。大多数情况下无需特殊治疗，更不需要手术干预。只有当合并感染、炎症或其他病变时，才需根据医生建议考虑进一步处理。

宫颈糜烂的生理性改变通常与激素水平相关，尤其在育龄女性中较为常见。妇科检查中发现的糜烂表现，实则是宫颈管内柱状上皮外移，外观呈现红色颗粒状，容易被误认为病变。现代医学已明确，单纯的宫颈糜烂无需治疗。若伴随白带异常、接触性出血等症状，需排查是否合并宫颈炎、HPV感染或癌前病变。此时可能通过药物、物理治疗如激光、冷冻或手术如LEEP刀等方式处理，但手术绝非首选方案。

宫颈糜烂的诊断需由专业医生通过妇科检查、TCT宫颈细胞学检查及HPV检测综合评估。避免因过度恐慌而接受不必要的手术，手术可能带来宫颈机能受损、出血或感染风险。定期进行宫颈癌筛查如TCT和HPV联合检测比盲目治疗更重要。同时，保持良好卫生习惯、避免频繁阴道冲洗、使用避孕套减少感染风险，均有助维护宫颈健康。任何治疗决策应以临床证据和医生指导为准，而非单纯依赖肉眼观察的糜烂程度。

2025-04-29 浏览 1

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