灵芝的药性属于平性，既非寒凉也非温热。传统中医理论认为，灵芝味甘、性平，归心、肺、肝、肾经，具有补气安神、止咳平喘的功效。其药性平和的特点使其适合长期服用，不会因寒热偏性导致体质失衡。现代研究也证实，灵芝含有多糖、三萜类等活性成分，具有调节免疫、抗氧化等作用，进一步佐证了其性平的特点。
灵芝的药性平和决定了其广泛适用性。寒性体质者服用不会加重畏寒肢冷，热性体质者也不会引发上火燥热。灵芝通过双向调节发挥作用，例如既能改善失眠多梦，又能缓解神疲乏力；既能辅助降血压，又能调节低血压状态。这种平衡特性与寒凉或温热的药材形成鲜明对比。古籍《神农本草经》将灵芝列为上品，强调其久服轻身不老，侧面印证了平性药材的安全性。野生灵芝与人工培育品种在成分上可能存在差异，但药性基础未发生改变。
使用灵芝时需结合个体情况。虽然性平，但初次服用可能出现轻微腹胀或口干，建议从小剂量开始。与西药联用需间隔2小时以上，避免成分相互作用。实证湿热或外感发热期间不宜单独使用灵芝，以免敛邪。孕妇及过敏体质者应在医师指导下服用。选购时以菌盖肥厚、色泽自然的干燥灵芝为佳，霉变产品可能产生毒性。煎煮前充分浸泡有利于活性成分溶出，但不宜与辛辣刺激食物同服。
