下楼时脚踝扭伤应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流、若疼痛持续或加重需及时就医。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：扭伤后继续行走或活动可能导致韧带或软组织二次损伤。此时应保持静止状态，减少脚踝受力，避免关节进一步错位或撕裂。必要时可借助拐杖分担体重，确保受伤部位得到充分休息。
2.用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛：冷敷能收缩血管减少内出血和渗出，从而缓解肿胀。将冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。注意避免皮肤冻伤，伤后48小时内持续冷敷效果最佳。
3.使用弹性绷带加压包扎固定关节：绷带包扎可限制关节活动，防止肿胀加剧。包扎时从足部向小腿方向缠绕，力度适中避免过紧影响血液循环。若出现皮肤发紫或麻木需松解绷带。
4.抬高患肢促进血液回流：将脚踝垫高至超过心脏水平，利用重力减少局部血液淤积。可平躺时用枕头支撑小腿，持续抬高有助于缓解肿胀，尤其在伤后24-48小时内效果显著。
5.若疼痛持续或加重需及时就医：轻微扭伤通常2-3天缓解，若疼痛不减、无法承重或关节明显变形，可能存在骨折或韧带断裂。需通过影像检查明确损伤程度，必要时接受石膏固定或手术干预。
扭伤后48小时内避免热敷或揉搓患处，以防加重出血。康复期间可逐步进行脚踝屈伸训练，但需在无痛范围内活动。穿戴护踝或高帮鞋有助于稳定关节，降低再次扭伤风险。
