小孩脚踝扭伤肿了需立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎限制肿胀、抬高患肢促进血液回流、若疼痛严重或无法行走应及时就医。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：脚踝扭伤后软组织可能出现撕裂或拉伤，继续活动会导致损伤范围扩大。保持静止状态能减少局部出血和炎症反应，为后续恢复创造有利条件。
2.用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛：低温能使血管收缩，减少内出血和组织液渗出。将冰袋包裹毛巾后敷于肿胀处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，持续24-48小时。注意避免冻伤皮肤。
3.使用弹性绷带加压包扎限制肿胀：绷带压力可压迫血管减少渗血，同时提供外部支撑。包扎时从足部向小腿方向缠绕，松紧适度以不影响血液循环为准。夜间可适当放松绷带。
4.抬高患肢促进血液回流：将脚踝垫高至超过心脏水平，利用重力作用加速静脉回流。此举能减轻局部淤血和张力，缓解肿胀。建议平卧时用枕头垫高患肢。
5.若疼痛严重或无法行走应及时就医：可能存在骨折、韧带完全断裂等严重损伤，需通过影像学检查明确诊断。延误治疗可能导致关节不稳或慢性疼痛，影响日后运动功能。
扭伤后48小时内避免热敷或揉搓患处，防止加重出血。康复期间逐步进行脚踝活动度训练，但需在无痛范围内进行。选择硬底鞋提供支撑，减少再次扭伤风险。两周内避免剧烈运动，确保软组织充分修复。
