自然流产是否干净可通过观察出血量及持续时间、检查有无组织残留、超声检查结果、腹痛症状变化、血HCG水平下降情况。具体分析如下：
1.观察出血量及持续时间：自然流产后阴道出血通常持续1-2周，初期出血量较多，随后逐渐减少至停止。若出血超过两周或突然增多，可能提示宫腔内有残留组织或感染。血液颜色由鲜红转为暗红或褐色属正常现象，若持续鲜红或伴有血块需警惕不完全流产。
2.检查有无组织残留：流产时孕囊及蜕膜组织通常随出血排出，若观察到完整孕囊或较多组织物排出，流产较完全。若未见明显组织排出或仅少量碎片，可能存在残留。残留组织可能导致持续出血或感染，需进一步检查确认。
3.超声检查结果：超声是判断流产是否干净的直接手段。完全流产后宫腔内无异常回声，子宫内膜线清晰。若显示宫腔内有混合回声团或内膜不均，提示组织残留。残留物大小决定后续处理方式，较小残留可能药物排出，较大需清宫。
4.腹痛症状变化：流产后轻度腹痛属子宫收缩正常反应，通常2-3天缓解。若腹痛加剧、持续或伴随发热，可能因残留组织刺激或感染引起。疼痛部位集中于下腹，阵发性绞痛转为隐痛属恢复过程，异常疼痛需就医排查。
5.血HCG水平下降情况：流产后血HCG水平逐渐下降，约2-4周恢复未孕状态。若HCG下降缓慢或反弹，提示可能存在残留或异常妊娠。动态监测HCG可评估子宫恢复情况，异常结果需结合其他检查综合判断。
自然流产后的恢复情况需结合临床表现与医学检查综合评估。及时关注身体变化并遵医嘱复查，可有效避免并发症。残留组织未及时处理可能导致感染或大出血，科学监测有助于保障健康。
