流产是否干净可通过观察阴道出血量与持续时间、是否有组织物排出、腹痛程度变化、超声检查结果以及血HCG水平下降情况综合判断。具体分析如下：
1.阴道出血量与持续时间：流产后的出血量应逐渐减少，持续时间通常不超过两周。若出血量突然增多或持续超过两周，可能存在残留组织。
2.是否有组织物排出：完全流产时可见完整孕囊或胎盘组织排出。若未观察到明显组织物或排出物不完整，需警惕残留可能。
3.腹痛程度变化：流产后腹痛应逐渐减轻。若腹痛持续加重或反复发作，可能提示宫腔内仍有组织残留或感染。
4.超声检查结果：超声可直观显示宫腔内是否有残留组织。宫腔线清晰、无异常回声通常表明流产干净，反之则需进一步处理。
5.血HCG水平下降情况：流产后血HCG水平应持续下降。若下降缓慢或反弹，可能存在妊娠组织残留或异常妊娠。
流产后需避免剧烈运动，保持外阴清洁，禁止盆浴及性生活一个月。出现发热、异常分泌物或持续不适需及时就医，必要时遵医嘱复查超声及血HCG。饮食宜清淡营养，避免生冷辛辣刺激。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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王少为
主任医师 北京医院
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