羊水少并不一定必须剖腹产，具体分娩方式需根据孕妇和胎儿情况综合评估。羊水过少可能增加顺产风险，但并非绝对禁忌，医生会结合胎心监护、胎儿大小、胎盘功能等因素决定最佳方案。若胎儿状况良好且宫颈条件适合，仍可尝试阴道分娩；反之则需考虑剖腹产以确保安全。
羊水过少时，胎盘供氧能力可能下降，易引发胎儿窘迫或脐带受压。临床中需通过B超监测羊水指数AFI，若低于5cm或最大羊水池深度≤2cm，需警惕。孕晚期羊水减少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常或母体脱水有关。医生会建议增加水分摄入、静脉补液或密切监测胎动。若孕周已足月且羊水持续不足，可能需提前终止妊娠。分娩过程中，持续胎心监护至关重要，一旦出现异常减速或变异减少，需及时转为剖腹产。
注意事项包括孕妇需每日记录胎动次数，发现明显减少或消失应立即就医。避免长时间站立或剧烈运动，以防加重胎盘血流不足。产检频率需增加，尤其孕晚期建议每周复查B超及胎心监护。若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需严格控制指标。顺产试产期间，医护人员会密切观察宫缩强度与胎儿耐受性，必要时使用催产素需谨慎。产后需关注新生儿有无脱水或低血容量表现，及时补充喂养。最终分娩方式应以专业评估为准，避免盲目坚持顺产或剖腹产。
