服用玄参后出现胃部发凉和腹泻可采取暂停服用玄参并观察症状、饮用温姜糖水缓解胃寒、服用蒙脱石散止泻、热敷腹部改善不适、症状持续需就医。具体分析如下：
1.暂停服用玄参并观察症状：立即停止服用玄参是首要措施。玄参性寒，可能对脾胃虚寒者造成刺激，导致胃部发凉和腹泻。停止摄入后，观察24小时内症状是否减轻。若症状缓解，说明与药物性质相关，后续需避免单独使用寒凉药材。脾胃虚弱者应咨询中医师调整配伍，或改用炮制后的玄参以降低寒性。
2.饮用温姜糖水缓解胃寒：生姜性温，可中和玄参寒性，红糖能温补脾胃。将生姜切片煮沸后加入红糖，趁热小口饮用。每日2-3次，连续饮用至胃部不适减轻。此法通过温中散寒促进胃肠血液循环，缓解寒邪引起的痉挛和冷痛。糖尿病患者可用红枣替代红糖，但需控制用量。
3.服用蒙脱石散止泻：蒙脱石散能吸附肠道多余水分和毒素，修复黏膜屏障。成人首次剂量可加倍，儿童需按体重调整。服药后避免立即进食，以增强覆盖保护作用。若伴随细菌感染需联合抗生素，但玄参引起的腹泻多为寒性刺激，通常无需抗菌治疗。服药期间需补充电解质以防脱水。
4.热敷腹部改善不适：用热水袋或艾盐包热敷脐周，温度控制在40-50℃避免烫伤。每次15-20分钟，每日3-4次。热量传导可松弛胃肠平滑肌，减轻寒邪导致的肠鸣和绞痛。艾盐包中的艾叶成分能增强温经效果，但皮肤敏感者需垫棉布隔热。热敷后注意保暖，避免受风加重症状。
5.症状持续需就医：若采取上述措施48小时后仍无改善，或出现发热、血便等严重表现，需立即就诊。长期腹泻可能导致电解质紊乱，胃寒持续可能反映深层脾胃阳虚。医师会通过脉诊、舌诊辨别证型，可能开具附子理中丸等温阳方剂，或进行大便常规等检查排除感染性肠炎。
玄参作为清热凉血药，需辨证使用。上述处理针对轻症，若体质特殊或合并慢性病，建议在医师指导下用药。日常饮食可搭配山药、糯米等健脾食材，减少寒凉刺激。
