腰椎间盘膨出和腰椎体向前一度滑脱可以下鐏吗
腰椎间盘膨出和腰椎体向前一度滑脱的患者通常不建议下鐏。
腰椎间盘膨出本身就可能导致腰部疼痛、酸胀等不适，而腰椎体向前一度滑脱进一步增加了腰椎的不稳定性。下鐏这个动作往往需要腰部进行较大幅度的弯曲和伸展，这会对已经存在问题的腰椎产生较大的压力和牵拉，可能加重椎间盘膨出的程度，也可能使滑脱进一步发展，导致疼痛加剧、神经受压等更严重的后果，甚至可能引起下肢麻木、无力等症状。在这种情况下进行下鐏动作还可能增加腰部受伤的风险，引发急性腰扭伤等问题。
对于这类患者，更重要的是注重腰部的保护和康复。应避免进行可能加重腰部负担的动作和活动，如过度弯腰、搬重物等。日常活动中要保持正确的姿势，避免久坐久站。同时，可以在医生的指导下进行针对性的治疗，如物理治疗、药物治疗等，以缓解症状和改善病情。如果病情较为严重，可能需要考虑手术治疗来纠正滑脱和处理椎间盘问题。在康复过程中，还可以适当进行一些有助于增强腰部肌肉力量的锻炼，但需在专业人士的指导下进行，确保动作的安全性和有效性。腰椎间盘膨出和腰椎体向前一度滑脱的患者应谨慎对待下鐏这类动作，以保护腰椎健康，促进病情的稳定和恢复。
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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