老年人得了骨质疏松可通过药物治疗、补充钙和维生素D、适度运动、预防跌倒、调整生活方式改善。具体分析如下：
1.药物治疗：骨质疏松患者可在医生指导下使用抗骨吸收药物或促骨形成药物，前者抑制破骨细胞活性减少骨质流失，后者刺激成骨细胞增强骨密度。药物需长期规律服用，定期复查骨密度和肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。
2.补充钙和维生素D：钙是骨骼主要成分，每日需摄入800-1200mg，可通过牛奶、豆制品等食物或钙剂补充。维生素D促进钙吸收，每日建议补充400-800单位，多晒太阳也能帮助合成。缺乏这两种营养素会加重骨质疏松。
3.适度运动：负重运动如散步、太极拳能刺激骨骼生长，每周坚持3-5次，每次30分钟。运动需循序渐进，避免剧烈动作导致骨折。卧床不动会加速骨质流失，适度活动可维持肌肉力量和平衡能力。
4.预防跌倒：骨质疏松患者易因跌倒引发骨折，居家需保持地面干燥、安装扶手、穿防滑鞋。外出时使用拐杖或助行器，避免在昏暗或湿滑环境中行走。加强下肢力量训练也能降低跌倒风险。
5.调整生活方式：戒烟限酒可减少骨质流失，酒精每日不超过25克。避免长期服用糖皮质激素等影响骨代谢的药物。保持规律作息，控制体重，过度消瘦或肥胖均不利于骨骼健康。
治疗期间需定期监测骨密度变化，出现持续骨痛或身高缩短应及时就医。饮食避免高盐高脂，减少咖啡因摄入。骨折后需严格卧床休息，康复期在医生指导下逐步恢复活动。保持良好心态对疾病恢复有积极作用。
