经常关节肿痛是不是紫癜性肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

经常关节肿痛不一定就是紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎是一种由于过敏性紫癜引起的肾脏损害。虽然过敏性紫癜患者可能会同时出现关节症状和肾脏损害，但关节肿痛并非紫癜性肾炎所特有的表现。许多其他疾病也可能导致关节肿痛，如类风湿关节炎、痛风、骨关节炎等。

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位。当累及关节时，可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，多发生在膝关节、踝关节等大关节，呈游走性、非对称性发作。而紫癜性肾炎除了有肾脏损害的表现，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等外，部分患者在起病前也可能有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。仅凭关节肿痛这一症状不能确诊紫癜性肾炎，还需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查等进行综合判断。如果患者出现关节肿痛，同时伴有皮肤紫癜、肾脏损害等表现，或者既往有过敏性紫癜病史，出现了肾脏异常，需要高度怀疑紫癜性肾炎。此时，需要进一步进行相关检查，如尿常规、肾功能、血常规、凝血功能、免疫学检查等，以明确诊断。

经常关节肿痛可能是多种疾病的表现，不一定就是紫癜性肾炎。如果出现关节肿痛等不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于过敏性紫癜患者，即使在疾病初期没有肾脏损害，也需要定期复查尿常规等检查，以便早期发现肾脏损害并及时治疗。

2024-09-07 浏览 2

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