皮肤长紫斑关节肿痛是患有紫癜性肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

皮肤长紫斑关节肿痛不一定就是患有紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。当出现皮肤长紫斑关节肿痛时，确实可能是过敏性紫癜的表现，但仅根据这些症状不能确诊就是紫癜性肾炎。过敏性紫癜除了皮肤紫癜和关节症状外，还可能有腹痛、便血等其他表现。而紫癜性肾炎除了上述症状外，主要还会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾脏受累的相关症状。

皮肤长紫斑，即紫癜，是由于皮肤小血管炎症导致红细胞渗出到皮下所形成。关节肿痛则是因为免疫复合物沉积在关节部位引起的炎症反应。并非所有出现这些症状的患者都会发展为紫癜性肾炎。有些患者可能仅有单纯的皮肤和关节症状，而肾脏并未受到影响。要明确诊断紫癜性肾炎，需要综合多方面的检查和评估。除了详细询问病史、体格检查外，还需要进行尿液检查，如尿常规、24小时尿蛋白定量等，以确定是否有肾脏损伤的证据。血液检查如血常规、凝血功能、肾功能等也有助于全面了解病情。必要时，可能还需要进行肾穿刺活检，这是诊断紫癜性肾炎的重要手段，通过病理检查可以明确肾脏的具体病变情况，为诊断和治疗提供更准确的依据。所以，当出现皮肤长紫斑关节肿痛时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便准确诊断是否为紫癜性肾炎或其他疾病，并采取相应的治疗措施。

2024-09-07 浏览 7

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