尿结石包膜一定要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿结石包膜不一定要手术。

尿结石包膜的处理方式取决于多种因素。如果结石较小，且没有引起严重的梗阻、感染或其他严重并发症，可能可以通过保守治疗来处理。例如，通过大量饮水，增加尿量，利用尿液的冲刷作用，有可能促使结石排出体外。同时，配合适当的药物治疗，如一些扩张输尿管平滑肌的药物，有助于结石的移动和排出。而且，对于一些特殊成分的结石，还可以通过调整饮食结构来辅助治疗，减少结石进一步增大或复发的风险。

从患者的身体状况来看，如果患者身体状况较差，不能耐受手术，也会优先考虑保守治疗。另外，即使结石有包膜，但如果包膜较薄，在结石排出过程中有可能自行破裂，也可以先尝试保守治疗观察效果。如果结石较大，已经造成了严重的尿路梗阻，导致肾积水不断加重，或者引发了难以控制的泌尿系统感染，或者结石在局部停留时间过长，保守治疗效果不佳时，手术治疗可能就成为必要的选择，手术方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等多种，具体会根据结石的大小、位置等因素来确定。

2024-10-28 浏览 1

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