肾结石一定要动手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定要动手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、数量，以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石一般直径小于0.6厘米，如果没有引起严重的尿路梗阻或感染等并发症，通常可以通过保守治疗来促进结石的排出。保守治疗包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，增加尿量，有助于结石随尿液排出；适度运动，像跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动来促使结石移动；还可以配合使用一些药物，如排石颗粒等，来松弛输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而利于结石排出。

对于一些较大的结石直径大于2厘米，或者鹿角形结石、多发性结石等情况，手术治疗可能是比较好的选择。手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL、输尿管镜取石术等。即使是较大的结石，如果患者存在手术禁忌证，例如身体状况差无法耐受手术、凝血功能异常等，也可能先采取保守治疗或者其他非手术的姑息性治疗措施。对于一些特殊位置的结石，即使结石大小中等，也可能因为难以通过保守治疗排出而需要手术干预。肾结石的治疗是个体化的，需要医生根据具体情况权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。

2024-10-28 浏览 3

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