孕晚期咳嗽厉害可能导致早产、加重盆底肌损伤、引发尿失禁、影响睡眠质量、增加胎儿缺氧风险。具体分析如下：
1.早产：孕晚期咳嗽剧烈时，腹腔压力骤然升高，可能刺激子宫收缩，诱发宫缩频繁甚至早产。尤其存在宫颈机能不全或前置胎盘等情况时，风险更高。频繁咳嗽还可能造成胎膜早破，需密切监测宫缩及分泌物变化。
2.加重盆底肌损伤：咳嗽时腹压急剧增加，盆底肌群持续承受额外负荷，可能加重肌肉松弛或撕裂。孕激素本身会降低盆底肌弹性，反复咳嗽易导致产后漏尿、子宫脱垂等问题，需提前进行凯格尔运动干预。
3.引发尿失禁：增大的子宫压迫膀胱，咳嗽时腹压骤升使尿道括约肌失控，出现压力性尿失禁。尤其多胎妊娠或胎儿较大时更明显，建议使用托腹带减轻压迫，同时避免憋尿。
4.影响睡眠质量：夜间频繁咳嗽会打断睡眠周期，导致孕妇长期处于疲劳状态，影响免疫功能和情绪稳定。睡眠不足还可能间接引发血压波动，增加子痫前期风险，需调整睡姿并保持空气湿润。
5.增加胎儿缺氧风险：剧烈咳嗽可能暂时减少母体血氧含量，若孕妇本身存在贫血或胎盘功能减退，可能影响胎儿供氧。表现为胎动异常，需及时吸氧并监测胎心。
孕晚期咳嗽需综合评估孕妇基础状况及胎儿情况，必要时在医生指导下使用止咳措施，避免硬扛延误。同时注意区分生理性咳嗽与并发症表现，优先选择对胎儿安全的非药物缓解方式。
