糖尿病肾病如果控制不佳是会恶化的。
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。如果患者对血糖、血压等控制不理想，不注意生活方式的调整，不遵循医嘱进行规范治疗和定期随访，糖尿病肾病很容易出现恶化。
在糖尿病肾病早期，如果未能及时发现和有效干预，病情会逐渐进展。高血糖状态持续存在会不断损伤肾脏的微血管，导致肾小球滤过功能逐渐下降。同时，血压的波动尤其是高血压控制不好，也会加重肾脏损害。患者如果仍然保持不健康的生活方式，如过度摄入蛋白质、高盐饮食、吸烟、缺乏运动等，都会加速糖尿病肾病的进展。随着病情的恶化，患者会逐渐出现大量蛋白尿、水肿、肾功能不全等表现，最终可能发展为肾衰竭，需要透析或肾移植等替代治疗来维持生命。而且，糖尿病肾病的恶化还会增加患者发生心血管疾病等其他并发症的风险，严重影响患者的生活质量和预期寿命。糖尿病患者一定要重视糖尿病肾病，积极控制血糖、血压等指标，保持健康的生活方式，定期进行相关检查，以便早期发现和治疗糖尿病肾病，防止其恶化。一旦确诊糖尿病肾病，更要严格遵医嘱进行治疗和管理，尽可能延缓病情进展，改善预后。
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