宝宝打了预防针晚上手臂肿了可能是疫苗刺激局部组织引起炎症反应、注射过程中损伤毛细血管导致轻微出血、个体对疫苗成分产生过敏反应、注射后未正确按压或活动过度、局部感染引发红肿。具体分析如下：
1.疫苗刺激局部组织引起炎症反应：疫苗中含有抗原成分，进入人体后会激活免疫系统，导致注射部位出现炎症反应。局部组织充血水肿，表现为红肿热痛，通常2-3天自行消退。
2.注射过程中损伤毛细血管导致轻微出血：针头穿刺可能造成皮下毛细血管破裂，血液渗出形成淤血或肿胀。轻微出血无需处理，淤血会逐渐吸收。
3.个体对疫苗成分产生过敏反应：少数人对疫苗中的辅料或残留成分敏感，引发局部过敏反应。表现为红肿瘙痒，严重时需就医处理。
4.注射后未正确按压或活动过度：接种后按压时间不足或揉搓针眼，可能加重局部组织损伤。过度活动手臂也会加速血液循环，导致肿胀加剧。
5.局部感染引发红肿：消毒不彻底或护理不当可能导致细菌侵入，引起感染性红肿。伴随发热或化脓需及时就医。
接种后24小时内避免沾水，保持针眼清洁干燥。观察红肿是否扩散或伴随发热，异常情况及时就医。避免抓挠或热敷肿胀部位，饮食清淡有助于恢复。
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