多发性脑梗塞脑萎缩的治疗需综合干预，控制危险因素、改善脑循环、营养神经、康复训练、心理支持。具体分析如下：
1.控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等是导致脑梗塞复发的重要诱因，需通过药物及生活方式调整严格管理。降压药、降脂药及降糖药需规律服用，定期监测指标。饮食应低盐低脂，戒烟限酒，保持适度运动。
2.改善脑循环：使用抗血小板聚集药物如阿司匹林或氯吡格雷预防血栓形成，必要时联合抗凝治疗。血管扩张剂或改善微循环药物可促进脑部血液供应，但需根据病情个体化选择。
3.营养神经：脑萎缩伴随神经细胞损伤，需应用神经营养药物如胞磷胆碱、奥拉西坦等促进修复。辅以维生素B族、叶酸等辅助治疗，延缓认知功能衰退。
4.康复训练：针对运动障碍、语言障碍或吞咽困难等问题，早期介入物理治疗、作业治疗及言语训练。坚持锻炼可改善肢体功能，提高生活自理能力。
5.心理支持：患者易出现抑郁、焦虑等情绪问题，需家属配合疏导，必要时辅以抗抑郁药物。保持社交活动，培养兴趣爱好，有助于维持心理健康。
治疗过程中需定期复查影像学及血液指标，观察病情变化。避免过度劳累或情绪波动，防止跌倒等意外发生。家属应学习护理知识，协助患者坚持治疗计划。
