多发性脑梗塞脑萎缩伴有出血点的治疗需综合管理，如控制血压防止再出血、改善脑循环促进功能恢复、抗血小板治疗预防血栓形成、营养神经药物延缓脑萎缩进展、康复训练提升生活质量。具体分析如下：
1.控制血压防止再出血：高血压是脑出血的重要诱因，需长期规律监测并调整降压药物，将血压稳定在安全范围。优先选择对脑血管影响较小的降压药，避免血压波动过大。同时限制钠盐摄入，保持情绪平稳，减少再出血风险。
2.改善脑循环促进功能恢复：使用扩张脑血管药物增加缺血区血流灌注，减轻脑组织缺氧损伤。配合改善微循环药物，促进侧支循环建立。定期评估脑血流情况，调整用药方案，避免过度灌注导致出血加重。
3.抗血小板治疗预防血栓形成：在出血稳定后，小剂量抗血小板药物可降低新发梗塞风险。需严格把握用药时机，避免过早使用加重出血。用药期间密切观察有无新发出血倾向，及时调整剂量或更换药物种类。
4.营养神经药物延缓脑萎缩进展：神经营养剂可保护受损神经元，减缓脑萎缩进程。联合抗氧化药物减轻自由基损伤，改善脑细胞代谢。需长期规律用药，定期评估认知功能变化，调整用药组合。
5.康复训练提升生活质量：针对运动障碍进行肢体功能锻炼，结合言语训练改善交流能力。制定个性化康复计划，循序渐进增加训练强度。家属需配合督促日常训练，保持患者社交活动，延缓功能退化。
治疗期间需定期复查影像学，观察出血点吸收情况及梗塞灶变化。饮食以低脂低盐为主，保持排便通畅。出现头痛加重或新发神经症状需立即就医。避免剧烈活动及情绪激动，保证充足睡眠。
