急性血源性骨髓炎晚期特点

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

急性血源性骨髓炎晚期特点主要表现为慢性骨髓炎。

在急性血源性骨髓炎的晚期，由于病情未能得到及时有效控制，会逐渐转为慢性骨髓炎阶段。此时，局部会有死骨形成和窦道，死骨可长期存在于骨腔内，成为感染持续存在的根源。窦道则会反复流脓，周围皮肤可出现色素沉着、湿疹样改变等。患者常有肢体变形，如肢体短缩、关节僵硬等，这是因为炎症对骨质和周围组织的破坏以及长期制动等因素导致的。同时，患者可能会持续存在疼痛，虽然可能较急性期有所减轻，但仍会对日常生活造成较大影响。全身症状可能相对不明显，但在机体抵抗力下降或局部再次受到损伤等情况下，可出现急性发作，表现为疼痛加剧、局部红肿、发热等。

慢性骨髓炎的病程往往较为漫长，给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。由于骨质的破坏和修复同时存在，可导致骨骼的畸形和不稳定性增加。长期的窦道存在还可能并发皮肤癌等严重问题。治疗上也较为困难，常需要综合手术治疗、抗生素应用以及长期的康复治疗等措施，即便如此，仍有部分患者难以彻底治愈，病情可能反复迁延不愈，严重影响患者的生活质量和劳动能力。对于急性血源性骨髓炎，早期诊断和及时有效的治疗至关重要，以尽量避免发展到晚期慢性骨髓炎阶段。

2024-10-13 浏览 5

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