小孩发高烧40度应立即采取退烧措施、保持充足水分摄入、观察精神状态与伴随症状、避免过度包裹或捂热、必要时及时就医。具体分析如下：
1.立即采取退烧措施：体温达到40度属于高热，需优先使用物理降温或药物降温。物理降温可用温水擦拭腋下、颈部等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。若体温持续不降，可遵医嘱服用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，严格按剂量使用。退烧药物间隔时间需符合说明书要求，避免过量。
2.保持充足水分摄入：高热易导致脱水，需少量多次补充温水或口服补液盐。水分不足可能加重症状，影响退烧效果。若出现排尿减少、口唇干裂等脱水表现，需加强补液。避免饮用含糖饮料或冷饮，以免刺激胃肠道。
3.观察精神状态与伴随症状：高热时需密切留意是否出现嗜睡、烦躁、抽搐、呕吐或皮疹等异常表现。精神状态是判断病情严重程度的重要指标。若出现意识模糊或持续哭闹不止，可能提示病情加重，需进一步处理。
4.避免过度包裹或捂热：高热时应减少衣物，保持环境通风，室温控制在25度左右。过度保暖会阻碍散热，导致体温进一步升高。切勿采用捂汗退烧的方法，以免引发热性惊厥或其他并发症。
5.必要时及时就医：若高热持续超过24小时、退烧无效或伴随其他严重症状，如呼吸困难、皮肤紫绀等，需立即就医。婴幼儿或既往有高热惊厥史的患儿更需谨慎，避免延误治疗时机。
退烧过程中需记录体温变化及用药时间，便于医生评估。避免自行使用抗生素或中成药，以免掩盖病情。高热期间饮食以清淡易消化为主，减少肠胃负担。
