细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎的区别是分泌物性状不同、气味不同、瘙痒程度不同、诱发因素不同、治疗药物不同。具体分析如下：
1.分泌物性状不同：细菌性阴道炎的分泌物通常呈现灰白色或灰黄色，质地稀薄且均匀，可能带有泡沫。霉菌性阴道炎的分泌物则多为白色凝乳状或豆腐渣样，质地黏稠且成块状，常附着在阴道壁或外阴部位。两种炎症的分泌物外观差异明显，是临床鉴别的重要依据。
2.气味不同：细菌性阴道炎的特征性表现为分泌物带有明显的鱼腥味，尤其在性交后或月经期间气味加重。霉菌性阴道炎的分泌物通常无特殊气味，或仅有轻微的酸味，与细菌性阴道炎的气味差异显著。
3.瘙痒程度不同：霉菌性阴道炎患者常感到外阴及阴道剧烈瘙痒，甚至伴随灼烧感或红肿，夜间症状可能加重。细菌性阴道炎的瘙痒感较轻，更多表现为外阴不适或轻微刺激感，瘙痒并非主要症状。
4.诱发因素不同：细菌性阴道炎与阴道内菌群失衡有关，频繁冲洗阴道、多个性伴侣或免疫力下降可能诱发。霉菌性阴道炎多因阴道内真菌过度繁殖导致，长期使用抗生素、妊娠或糖尿病等情况下更易发生。
5.治疗药物不同：细菌性阴道炎主要采用抗厌氧菌药物，如甲硝唑或克林霉素，以恢复阴道正常菌群。霉菌性阴道炎需使用抗真菌药物，如克霉唑或氟康唑，针对性抑制真菌生长。
两种阴道炎的发病机制和病理变化存在本质差异，临床诊断需结合症状、体征及实验室检查，避免混淆。治疗时应严格区分病原体类型，针对性用药才能有效缓解症状并防止复发。
