霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎区别在于分泌物性状不同、气味不同、瘙痒程度不同、阴道酸碱度不同、常见致病微生物不同。具体分析如下：
1.分泌物性状不同：霉菌性阴道炎分泌物通常呈白色凝乳状或豆腐渣样，质地粘稠且可能附着于阴道壁；细菌性阴道炎分泌物多呈灰白色稀薄状，均匀覆盖阴道黏膜，流动性较强。两种炎症的分泌物均可能伴随外阴刺激症状，但形态差异显著。
2.气味不同：霉菌性阴道炎分泌物一般无特殊气味或仅有轻微发酵味；细菌性阴道炎典型特征为明显的鱼腥臭味，尤其在性交后或碱性环境中气味加重。气味差异是临床鉴别的重要依据之一。
3.瘙痒程度不同：霉菌性阴道炎以外阴及阴道剧烈瘙痒为主，可能伴随灼痛感；细菌性阴道炎瘙痒较轻，更多表现为不适或轻微刺激感。瘙痒程度与局部炎症反应强度直接相关。
4.阴道酸碱度不同：霉菌性阴道炎多发生于酸性环境，阴道pH通常低于4.5；细菌性阴道炎因厌氧菌繁殖导致pH升高，常超过4.5。酸碱度检测是辅助诊断的关键指标。
5.常见致病微生物不同：霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起；细菌性阴道炎则由阴道内菌群失调导致，以加德纳菌等厌氧菌过度增殖为主。微生物种类决定治疗方案差异。
两种阴道炎的治疗需针对性选择药物，同时需结合临床表现与实验室检查综合判断。日常预防需注意保持局部清洁干燥，避免滥用抗生素破坏微生态平衡。
