可引起继发性腹膜炎的疾病有很多,其中最常见的是腹腔内器官穿孔、破裂等。
腹腔内器官穿孔是引发继发性腹膜炎的重要原因。例如胃十二指肠溃疡急性穿孔,胃酸、胆汁、胰液等消化液会流入腹腔,这些消化液具有很强的刺激性,会迅速引发化学性腹膜炎,随后由于细菌滋生繁殖,进而发展为细菌性腹膜炎。急性胆囊炎胆囊壁坏疽穿孔时,胆囊内的胆汁流入腹腔,胆汁中的胆盐等成分会刺激腹膜,导致炎症发生。还有阑尾炎穿孔,阑尾腔内的细菌和炎性渗出物进入腹腔,引起腹膜炎。腹部外伤导致的肝、脾等实质性脏器破裂,血液流入腹腔,同时可能伴有细菌污染,也会引发继发性腹膜炎。另外,女性生殖系统的感染,如输卵管炎等,炎症蔓延至腹腔,也可造成继发性腹膜炎。
在面对可能引起继发性腹膜炎的疾病时,需要注意一些情况。如果患者有相关疾病史,如消化性溃疡、胆囊炎等,一旦出现突发的剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛等症状,应高度怀疑继发性腹膜炎的可能,要及时就医。医生在诊断时要详细询问病史、进行全面的体格检查以及必要的辅助检查,如腹部超声、CT等,以便准确判断病因并及时治疗。因为继发性腹膜炎如果不及时处理,可能会导致感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。
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