双侧精索静脉曲张必须手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

双侧精索静脉曲张不一定要手术。

双侧精索静脉曲张的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于轻度的双侧精索静脉曲张，患者可能没有明显的症状或者仅有轻微的阴囊坠胀不适，这种情况下可以先采取保守治疗。保守治疗包括生活方式的调整，如避免长时间站立或久坐，穿紧身内裤或使用阴囊托带，以减轻精索静脉的压力；也可以进行药物治疗，例如使用改善静脉回流的药物等。部分患者通过这些保守治疗措施，症状可以得到缓解，并且对生育功能等也不会产生严重影响。

从疾病的发展进程来看，精索静脉曲张可能会影响男性的生育功能，主要是因为可能导致睾丸的温度升高、血液中一些有害物质的蓄积等，从而影响精子的生成和质量。并非所有双侧精索静脉曲张患者都会出现生育问题。如果患者已经完成生育任务，且症状不严重，也可以继续观察而不急于手术。但如果患者的症状比较严重，如阴囊坠胀疼痛明显，影响到日常生活和工作，或者已经出现了精液质量明显下降等生育相关的问题，尤其是对于有生育需求的患者，手术治疗往往是比较好的选择。手术可以改善睾丸的血液循环，降低睾丸温度，有助于提高精液质量，缓解症状。

2024-10-28 浏览 2

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