肾病综合征会导致高血压吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾病综合征可能会导致高血压。

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。当肾脏发生病变时，其调节水、钠平衡和分泌肾素等功能会受到影响，从而可能引发高血压。

一方面，肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，引起水钠潴留。水钠潴留会增加血容量，导致心脏输出量增加，进而使血压升高。另一方面，肾脏病变可使肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活。肾素分泌增加，促使血管紧张素Ⅱ生成增多，引起小动脉收缩和外周血管阻力增加，这也会导致血压升高。肾病综合征患者常存在交感神经系统的过度激活，这同样会促使血压升高。高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。如果肾病综合征患者未能及时有效地控制血压，可能会加速肾功能的恶化，增加心血管疾病等并发症的发生风险。对于肾病综合征患者，应密切关注血压变化，积极采取措施控制血压，包括低盐饮食、适当限制水分摄入、合理使用降压药物等，同时积极治疗肾病综合征本身，以改善患者的预后。

2024-09-07 浏览 8

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