硬脑膜外脓肿的局部症状包括头痛呈现持续性且逐渐加重、局部头皮红肿热痛、颅骨压痛明显、神经系统功能障碍如肢体无力或感觉异常、癫痫发作。具体分析如下：
1.头痛呈现持续性且逐渐加重：硬脑膜外脓肿引起的头痛通常较为剧烈，初期可能局限于脓肿部位，随着病情发展可扩散至整个头部。疼痛性质多为钝痛或胀痛，咳嗽、低头或用力时加重。由于脓肿压迫硬脑膜，刺激神经末梢，导致疼痛持续存在且难以缓解。
2.局部头皮红肿热痛：脓肿位于颅骨与硬脑膜之间，炎症反应可波及头皮软组织。表现为局部皮肤发红、肿胀、温度升高，触诊时有明显压痛。若脓肿表浅，可能触及波动感，提示脓液积聚。
3.颅骨压痛明显：脓肿压迫颅骨内板，导致局部骨质反应性增生或破坏。触诊时可发现颅骨特定区域压痛显著，叩击时疼痛加剧。部分病例可能伴随颅骨骨髓炎，进一步加重压痛症状。
4.神经系统功能障碍如肢体无力或感觉异常：脓肿压迫邻近脑组织或神经结构，可引起对侧肢体肌力下降、麻木或刺痛感。若累及运动区或感觉区皮质，症状更为突出。严重时可能出现偏瘫或单肢瘫痪，需紧急干预。
5.癫痫发作：脓肿刺激大脑皮层或导致局部脑水肿，可能诱发癫痫。发作形式多为局灶性，如单侧肢体抽搐，也可发展为全身性强直-阵挛发作。癫痫反复发作提示病情进展，需及时控制感染并降低颅内压。
硬脑膜外脓肿病情进展较快，延误治疗可能导致严重后果。早期识别症状并完善影像学检查至关重要，同时需严格监测生命体征及神经功能变化。根据药敏结果选择敏感抗生素，必要时手术引流脓液。
