孕妇脂肪肝可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛、恶心呕吐、皮肤或眼白发黄。具体分析如下：
1.乏力：孕妇脂肪肝引起的代谢紊乱会导致能量供应不足，表现为持续疲倦感，即使充分休息也难以缓解。肝功能受损会影响糖原合成与分解，进一步加重体力消耗。随着病情发展，乏力可能伴随精神萎靡，需警惕肝性脑病前兆。
2.食欲减退：肝脏脂肪浸润影响胆汁分泌，造成消化功能下降。孕妇常出现厌油腻、早饱感，进食量明显减少。长期营养摄入不足可能引发低蛋白血症，加重水肿或胎儿发育迟缓。需与妊娠期正常早孕反应区分，后者多限于孕早期。
3.右上腹隐痛：肝脏因脂肪堆积体积增大，牵拉肝包膜引发钝痛或胀痛。疼痛位置固定于右季肋区，可能向右肩背部放射。触诊可发现肝区叩击痛，但需排除胆囊炎或胆石症。疼痛持续加重提示肝功能恶化。
4.恶心呕吐：肝细胞损伤导致毒素代谢障碍，刺激延髓呕吐中枢。呕吐物多为胃内容物，严重时含胆汁。频繁呕吐可能引发电解质紊乱，需监测血钾、钠水平。妊娠晚期出现需与子痫前期鉴别。
5.皮肤或眼白发黄：胆红素代谢障碍引发黄疸，首先见于巩膜，随后扩散至全身皮肤。伴随尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅。黄疸程度与肝损伤正相关，出现即提示病情危重，可能进展为急性肝衰竭。
孕期出现上述症状应及时就医，避免自行用药。定期监测肝功能指标，控制体重增长速率。饮食以低脂高蛋白为主，减少精制糖摄入。保持适度活动，避免长时间卧床。严格遵医嘱进行产检，必要时多学科联合诊疗。
