腱鞘炎的症状表现为局部疼痛、活动受限、关节弹响、肿胀或发红、晨起或劳累后加重。具体分析如下:
1.局部疼痛:腱鞘炎最典型的症状是患处出现持续性或阵发性疼痛,疼痛程度从轻微隐痛到剧烈刺痛不等。疼痛多集中在关节周围,如手腕、手指或脚踝,按压时痛感明显。疼痛初期可能仅在活动时出现,随着病情发展会转为静息痛,严重时影响睡眠。
2.活动受限:由于炎症导致腱鞘狭窄或粘连,关节活动范围减小。例如手腕腱鞘炎可能无法完成屈伸或旋转动作,手指腱鞘炎可能出现扳机指现象,即关节卡顿后突然弹开。长期活动受限可能引发肌肉萎缩或关节僵硬。
3.关节弹响:炎症使肌腱在腱鞘内滑动不畅,活动时产生摩擦音或弹响感。常见于手指屈伸时发出咔哒声,或手腕转动时有捻发音。弹响多伴随疼痛,提示腱鞘水肿或增厚。
4.肿胀或发红:急性期患处可能出现局部肿胀,皮肤温度升高甚至发红。肿胀源于腱鞘内积液或充血,触诊时可摸到条索状硬结。慢性期肿胀可能减轻,但肌腱周围仍存在增厚感。
5.晨起或劳累后加重:症状在清晨刚醒时尤为明显,关节僵硬需活动后缓解。过度使用患肢后疼痛和肿胀加剧,休息后稍减轻。这种周期性加重与炎症反应和局部代谢产物堆积有关。
腱鞘炎患者需避免重复性动作或过度用力,注意保暖防寒。急性期可冷敷缓解肿胀,慢性期建议热敷促进血液循环。若症状持续不缓解,应及时就医评估是否需要药物或物理干预。日常活动中保持正确姿势,适当放松肌肉和关节。