山茱萸在传统中医理论中确实被认为对失眠有一定辅助治疗作用。山茱萸性微温，味酸涩，归肝、肾经，具有补益肝肾、收敛固涩的功效，常用于肝肾不足引起的头晕目眩、腰膝酸软等症状，而这类体质问题常伴随睡眠障碍，因此山茱萸通过调理肝肾阴虚可能间接改善失眠。
山茱萸改善睡眠的机制主要与其补益肝肾、安神定志的作用相关。中医认为肝藏魂肾藏志，肝肾阴虚会导致虚火扰动心神，出现入睡困难、多梦易醒等症状。山茱萸中的活性成分如山茱萸苷、环烯醚萜类化合物可能通过调节神经递质或抗氧化作用缓解焦虑情绪。临床常配伍酸枣仁、茯苓等安神药材使用，例如经典方剂天王补心丹便包含山茱萸，用于心肾阴虚型失眠。现代药理研究也发现其提取物具有镇静作用，但具体机制仍需更多实验验证。
使用山茱萸需辨证施治，湿热体质或实热证患者不宜服用，可能加重烦躁症状。长期单用可能引起胃部不适，建议配伍健脾药材。孕妇、儿童及正在服用降压药者需谨慎，避免相互作用。失眠病因复杂，器质性疾病或严重精神障碍需优先治疗原发病。建议在中医师指导下使用，避免自行大剂量服用。若连续使用两周未见改善，应及时调整方案或结合现代医学检查明确病因。
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