怀孕初期宫外孕症状包括阴道异常出血、下腹单侧剧痛或坠胀感、肩部放射痛、肛门坠胀或排便感、晕厥或休克。具体分析如下：
1.阴道异常出血：宫外孕早期可能出现少量暗红色或褐色阴道出血，与正常月经不同，出血时间更长或断续出现。由于胚胎在输卵管等异常位置着床，子宫内膜无法正常增厚，脱落时伴随不规则出血。部分患者误以为是先兆流产，但出血量通常较少且持续，需结合其他症状综合判断。
2.下腹单侧剧痛或坠胀感：输卵管妊娠破裂前，患侧下腹会出现隐痛或酸胀；破裂后突发撕裂样剧痛，伴随腹膜刺激征。疼痛位置固定且持续加重，因输卵管空间有限，胚胎生长导致管壁扩张或破裂，血液刺激腹膜引发剧烈疼痛。
3.肩部放射痛：腹腔内出血积聚刺激膈神经，疼痛向肩部放射，尤其平躺时加重。此症状提示可能出现输卵管破裂大出血，需紧急处理，避免失血性休克。
4.肛门坠胀或排便感：盆腔积血压迫直肠，产生频繁便意但无实际排便。血液聚集在子宫直肠陷凹，刺激直肠壁神经，易被误诊为肠胃疾病，需通过妇科检查鉴别。
5.晕厥或休克：输卵管破裂导致急性腹腔大出血时，出现面色苍白、血压骤降、意识模糊等休克表现。出血量超过800mL可能危及生命，需立即手术止血。
宫外孕是妇产科急症，症状隐匿性与严重性并存。早期诊断依赖血HCG监测和超声检查，延误治疗可能导致输卵管损伤或不孕。患者出现上述任一症状需即刻就医，避免自行用药或观察延误病情。
