宫外孕的初期症状都是什么

宫外孕的初期症状包括阴道异常出血、下腹部单侧剧痛或隐痛、肩部放射性疼痛、肛门坠胀感或排便感、晕厥或休克。具体分析如下：

1.阴道异常出血：宫外孕早期常出现少量暗红色或褐色阴道出血，与正常月经不同，出血时间可能延长或断续出现。由于胚胎着床位置异常，子宫内膜无法正常增厚，导致蜕膜组织脱落出血。部分患者误以为是月经延迟，但出血量较少且伴随其他症状。

2.下腹部单侧剧痛或隐痛：疼痛多集中在输卵管所在侧，初期为隐痛，随着胚胎生长可能转为撕裂样剧痛。输卵管空间有限，胚胎发育会导致管壁扩张甚至破裂，刺激腹膜引发疼痛。疼痛可能突然加重并扩散至全腹。

3.肩部放射性疼痛：腹腔内出血积聚刺激膈神经，疼痛向肩部放射，尤其在平躺时明显。这种症状常提示输卵管破裂导致内出血，需紧急处理。

4.肛门坠胀感或排便感：盆腔内血液积聚压迫直肠，产生频繁便意或肛门坠胀。血液刺激直肠周围神经，症状类似里急后重，但无实际排便。

5.晕厥或休克：大量内出血导致血压骤降，出现面色苍白、冷汗、脉搏微弱甚至意识丧失。这是宫外孕破裂的危急表现，需立即就医。

宫外孕症状的严重程度与胚胎着床位置及破裂与否密切相关。早期诊断对避免大出血至关重要，疑似症状出现时应尽快就医检查。超声和血激素检测是主要诊断手段，及时干预可最大限度保护生育功能。