前置胎盘真的不能顺产吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

前置胎盘不一定绝对不能顺产。

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。如果是边缘性前置胎盘，在临产后子宫下段收缩力弱，胎盘不易剥离，常发生产后出血且出血量通常较多且难以控制。但如果孕妇和胎儿的整体情况良好，经过充分评估和准备，在有经验的医疗团队密切监护下，也有顺产的可能。对于部分性前置胎盘和完全性前置胎盘，顺产的风险极大，通常不建议顺产，以避免严重的出血危及孕妇和胎儿生命。

前置胎盘孕妇是否能顺产需要综合多方面因素来判断。医生会详细评估前置胎盘的类型、胎盘与宫颈内口的具体关系、孕妇的出血量、有无休克表现、胎儿的情况、是否临产等。如果孕妇一般情况良好，胎儿已成熟，出血量少，且有条件进行紧急剖宫产，可在严密监测下尝试顺产。但在产程中需要密切观察孕妇的出血情况、子宫收缩情况以及胎儿的状况，一旦出现异常，需立即改行剖宫产。前置胎盘孕妇的分娩方式应根据个体情况，权衡利弊后谨慎选择，以确保母婴安全。对于前置胎盘孕妇，无论选择何种分娩方式，都应在有高危妊娠救治能力的医院进行，以便在出现紧急情况时能及时有效地进行处理。

2024-10-09 浏览 17

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