胎盘前置还能顺产吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎盘前置是否能顺产需要根据具体情况来综合判断，部分胎盘前置孕妇有顺产的可能，但也有很多不能顺产。

胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。如果是在妊娠中期发现胎盘前置，随着孕周增加，子宫下段逐渐拉长，胎盘位置可能会逐渐上移，到了妊娠晚期可能不再是前置胎盘，这种情况如果孕妇和胎儿其他条件适合，是可以考虑顺产的。如果到了妊娠晚期仍然是前置胎盘，尤其是完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口和部分性前置胎盘胎盘部分覆盖宫颈内口，顺产的风险极大，通常不建议顺产，因为在分娩过程中胎盘不易剥离，容易引发难以控制的大出血，严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。而对于边缘性前置胎盘胎盘下缘毗邻宫颈内口，如果孕妇出血不多、产程进展顺利、无头盆不称等异常情况，在有经验的医生密切监护下可以尝试顺产，但也需要做好紧急剖宫产和处理大出血的充分准备。胎盘前置孕妇能否顺产不能一概而论，需要医生根据具体情况进行个体化评估和谨慎决策。

2024-08-22 浏览 3

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