肩周炎临床表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下:
1.肩部疼痛:初期表现为阵发性钝痛,随病情发展转为持续性疼痛,疼痛可向颈部和上肢放射,尤其在肩关节活动或受压时加剧。疼痛性质多为酸痛或刺痛,寒冷刺激或疲劳后症状明显加重。
2.活动受限:肩关节各方向活动均可能受限,以外展、上举、内旋动作最为明显。梳头、穿衣等日常动作难以完成,严重时甚至影响睡眠姿势。随着病情进展,关节囊粘连可能导致被动活动同样受限。
3.夜间痛加重:多数患者夜间疼痛显著,尤其侧卧压迫患侧时更为剧烈。睡眠中翻身常因疼痛惊醒,部分患者需保持特定体位才能缓解。这种静息痛与炎症反应及局部血液循环障碍有关。
4.肌肉萎缩:长期活动减少导致三角肌等肩周肌肉出现废用性萎缩,表现为患侧肩部肌肉体积减小、肌力下降。萎缩程度与病程长短呈正相关,早期干预可有效延缓进展。
5.关节僵硬:关节囊及周围软组织粘连使关节活动范围逐渐缩小,后期可能出现冻结肩现象。主动与被动活动均受限,关节囊挛缩后甚至出现骨性标志异常突出。
发病期间应避免肩部受凉或过度劳累,急性期减少剧烈活动但需保持适度功能锻炼。疼痛明显时可配合物理疗法缓解症状,若持续不缓解需及时就医评估。饮食宜清淡并保证充足营养,促进组织修复。